BPJS ist ein staatliches Krankenversicherungsprogramm in Indonesien
BPJS (Sozialversicherungsagentur für Gesundheit) ist ein staatliches Krankenversicherungsprogramm in Indonesien, oder mit anderen Worten, eine soziale Gesundheitsversorgung. Das BPJS-Versicherungsprogramm wurde ursprünglich entwickelt, um den Zugang zu essenziellen hochwertigen Gesundheitsdiensten sowie wesentlichen Medikamenten und Impfstoffen für alle zu gewährleisten. Wenn Sie mit einem Arbeitsvisum in Indonesien sind, ist der Besitz von BPJS (in diesem Fall BPJS Ketenagakerjaan) eine obligatorische Anforderung. Die Krankenversicherung BPJS Kesehatan kann auch ausgestellt werden, wenn Sie KITAS haben.
Es gibt zwei Arten von BPJS: BPJS Kesehatan (Krankenversicherung) und BPJS Ketenagakerjaan (Sozialversicherung). BPJS Kesehatan wird von Einzelpersonen erworben und bietet dem Versicherten Gesundheitsschutz. Der Besitz von BPJS Ketenagakerjaan ist erforderlich, wenn Sie für ein Unternehmen arbeiten, sei es lokal oder ausländisch, oder wenn Sie der Eigentümer eines Unternehmens sind. In diesem Fall sind Sie verpflichtet, Ihre Mitarbeiter (ausländische und lokale) im BPJS-Versicherungsprogramm anzumelden. Um sich für beide Versicherungsarten zu bewerben, müssen Sie mindestens 6 Monate in Indonesien bleiben. Diese Regel ist verpflichtend. Sie können auch verlangen, dass Sie nachweisen, wie lange Sie in Indonesien sind.
BPJS Ketenagakerjaan (BPJS Beschäftigung)
Vom Arbeitgeber bereitgestellt, um seine Mitarbeiter zu schützen. Das Sozialversicherungspaket zielt darauf ab, einen angemessenen grundlegenden Lebensstandard aufrechtzuerhalten, wenn Teilnehmer Einkommen aufgrund von arbeitsbedingten Verletzungen, Alter, Ruhestand oder Tod verlieren oder reduzieren.
Wenn Sie in Indonesien leben und als Freiberufler arbeiten, können Sie sich auch als unabhängiges Mitglied der BPJS-Versicherung registrieren. In diesem Fall leisten Sie die monatlichen Beiträge selbst.
Wenn Sie offiziell eine Arbeitsstelle in Indonesien annehmen, ist Ihr Arbeitgeber verpflichtet, Ihnen eine BPJS Ketenagakerjaan-Versicherung bereitzustellen. Das Unternehmen wird Sie registrieren und eine Sozialversicherungskarte wird ausgestellt. Dies ist erneut eine obligatorische Anforderung nach indonesischem Recht!
Was deckt es ab?
Der grundlegende Schutz von BPJS Ketenagakerjaan umfasst den Schutz vor Arbeitsunfällen, indem Schäden entschädigt und Behandlungen bereitgestellt werden, Pensionsschutz bei Erreichen des Rentenalters, Schutz bei Beendigung des Arbeitsverhältnisses mit dem Unternehmen (insbesondere, wenn Sie 10 Jahre oder länger im selben Unternehmen gearbeitet haben) und Schutz im Todesfall. Wenn ein Mitarbeiter während der Arbeitszeit im Unternehmen stirbt, werden Zahlungen an seine Familie geleistet.
Zahlung
Sowohl der Arbeitgeber als auch der Arbeitnehmer, also der Karteninhaber, müssen monatliche Zahlungen im Rahmen des Sozialversicherungsprogramms leisten. Die Höhe der Zahlung hängt davon ab, welche Art von Schutz bevorzugt wird und welches Gehalt der Arbeitnehmer hat. Die Abzüge erfolgen automatisch jeden Monat von Ihrem Bankkonto.
Es ist wichtig zu verstehen, dass BPJS Ketenagakerjaan kein vollständiges Versicherungsprodukt ist, insbesondere wenn es um Krankenversicherung geht. Daher können Sie immer eine zusätzliche Krankenversicherung von einem unabhängigen Unternehmen wählen, wenn Sie eine bessere Abdeckung wünschen. Das indonesische Gesetz verbietet dies in keiner Weise.
BPJS Kesehatan (BPJS Gesundheit)
Diese Versicherungsart kann unabhängig organisiert werden, wenn Sie KITAS haben. Wenn Sie Besitzer eines Investoren-KITAS sind, können Sie auch bis zu fünf nahe Verwandte in Ihre Versicherung einbeziehen. Sie müssen jedoch langfristige Visa für Indonesien haben.
Insgesamt ist BPJS Kesehatan eine sehr anständige Versicherungspolice und wahrscheinlich die beste Preis-Leistungs-Kombination im indonesischen Versicherungssegment heute. Einige Menschen erwerben KITAS nur, um diese Versicherung in Anspruch nehmen zu können. Natürlich müssen Sie die monatlichen Zahlungen selbst leisten. Aber sie sind sehr erschwinglich (von 35 bis 150 Tausend Rupien pro Monat je nach Klasse) im Vergleich zu jeder anderen privaten indonesischen oder internationalen Versicherung. Gleichzeitig deckt diese Police alle grundlegenden Gesundheitsbedürfnisse ab.
Versicherungsklassen
Es gibt drei Klassen der BPJS Kesehatan Versicherung. Alle von ihnen decken medizinische Untersuchungen, Behandlungen und Konsultationen, administrative Dienste, vorärztliche und medizinische Verfahren und Operationen sowie einige zahnärztliche und orale Gesundheitsdienste ab. Sie unterscheiden sich nur in den Bedingungen während des Krankenhausaufenthalts. Es liegt an Ihnen zu entscheiden, welche Klasse Sie wählen möchten. Aber! Seien Sie sehr vorsichtig bei der Auswahl einer Kategorie im Stadium der Beantragung der Versicherung. Nach Erhalt einer BPJS-Versicherungskarte wird es in der Zukunft sehr schwierig und zeitaufwändig sein, sie zu ändern. Eine Neuausstellung kann bis zu mehreren Monaten dauern. Nach der Aktivierung wird der Beitragsbetrag automatisch jeden Monat von Ihrem Bankkonto abgezogen.
Wie oben bereits erwähnt, gibt es keine signifikanten Unterschiede in medizinischen Dienstleistungen für Teilnehmer der BPJS Klasse 1, 2 und 3. Alle Teilnehmer erhalten die gleiche Behandlung gemäß den geltenden Verfahren. Der Unterschied zeigt sich jedoch bei einer stationären Behandlung. Die Zimmerausstattungen variieren je nach Versicherungsklasse.
Klasse 1: Der monatliche Beitrag beträgt 150 Tausend IDR pro Monat. Im Falle eines Krankenhausaufenthalts haben Sie Anspruch auf eine Abteilung für 2-4 Patienten. Sie können auch beantragen, in die VIP-Lounge umzuziehen, wenn sie verfügbar ist. Bereiten Sie sich jedoch darauf vor, zusätzliche Kosten über die Verantwortung von BPJS hinaus zu zahlen.
Klasse 2: Beitrag von 100 Tausend IDR pro Monat. Stationäre Behandlung in einer Station für 3-5 Patienten. Wie Patienten der Klasse 1 können BPJS Klassen 2 Patienten auch beantragen, in eine VIP- oder Klasse 1-Abteilung verlegt zu werden, wenn sie bereit sind, Kosten über die BPJS-Abdeckung hinaus zu zahlen.
Klasse 3: Sie zahlen nur 35 Tausend IDR pro Monat. Ihre Behandlung erfolgt in einer Abteilung für 4-6 Patienten. Sie können jedoch beantragen, in die Abteilungen der Klasse 2 und 1 zu wechseln, wenn verfügbar.
Was BPJS Kesehatan nicht abdeckt
Kein Zweifel, BPJS ist eine sehr gute Krankenversicherung, die eine Vielzahl von medizinischen Dienstleistungen für eine minimale finanzielle Investition abdeckt. Trotzdem wird keine Versicherung alles abdecken.
Liste der Bedingungen, die von BPJS Health nicht abgedeckt werden:
Krankheiten in Form von Epidemien oder Notfällen.
Verfahren im Zusammenhang mit Schönheit und Ästhetik, wie plastische Chirurgie.
Kieferorthopädische Leistungen.
Krankheiten, die aus kriminellen Handlungen wie Missbrauch oder sexuellem Missbrauch resultieren.
Krankheiten oder Verletzungen infolge vorsätzlicher Selbstverletzung oder versuchten Selbstmords.
Krankheiten infolge von Alkohol- oder Drogenkonsum.
Unfruchtbarkeitsbehandlung.
Krankheiten oder Verletzungen infolge von Ereignissen, die nicht verhindert werden können, wie Kämpfe.
Medizinische Leistungen, die im Ausland erbracht werden.
Behandlungen und medizinische Verfahren, die unter die Kategorie von Versuchen oder Experimenten fallen.
Komplementär-, alternative und traditionelle Medizin, die nicht als wirksam durch Gesundheits-Technologie-Bewertungen anerkannt wurde.
Verhütung.
Haushaltsgesundheitsprodukte.
Andere medizinische Leistungen, die nicht den gesetzlichen Vorschriften entsprechen.
Medizinische Leistungen in medizinischen Einrichtungen, die nicht mit BPJS Health kooperieren, außer in Notfällen.
Medizinische Leistungen für Krankheiten oder Verletzungen, die aus arbeitsbedingten oder beschäftigungsbedingten Unfällen resultieren und durch ein Arbeitsunfallversicherungsprogramm garantiert oder vom Arbeitgeber abgedeckt sind. In diesem Fall müssen Sie unter dem BPJS-Ketengakerjan-Programm versichert sein.
Medizinische Leistungen, die die Grenzen des von der Unfallversicherungspolice abgedeckten Betrags überschreiten, gemäß der Berechtigung der Behandlungsklasse des Mitglieds.
Leistungen, die bereits von anderen Programmen abgedeckt sind.
Andere Leistungen, die nicht mit den bereitgestellten Versicherungsleistungen im Zusammenhang stehen.
Zu den zahlreichen Vorteilen hat die BPJS Kesehatan Versicherung auch ihre Mängel. Lassen Sie uns die bedeutendsten in Erinnerung rufen. 1.Es ist nur in Indonesien gültig. Wenn Sie in den Urlaub fahren oder in Ihr Heimatland zurückkehren, müssen Sie eine zusätzliche Gesundheitsversorgung im Ausland abschließen. 2.Langer Warteprozess. Oft dauert der Warteprozess in Krankenhäusern, die mit BPJS Kesehatan arbeiten, lange. Das ist nicht immer der Fall, aber es ist gut, es auch im Hinterkopf zu behalten.
Bei der Beantragung von BPJS werden Sie einer bestimmten lokalen Klinik (puskesmas kesehatan) zugewiesen. Danach wird es nicht mehr möglich sein, es zu ändern. Mit Ausnahme von Unfällen werden Sie in dieser Klinik in Zukunft behandelt. Eine Ausnahme wird auch gemacht, wenn die in diesem Krankenhaus bereitgestellte Behandlung Ihnen nicht hilft oder es nicht technisch ausgerüstet ist, Ihre Erkrankung zu behandeln. Wenn dies der Fall ist, wird der Arzt Ihnen eine Überweisung an ein anderes Krankenhaus ausstellen, das die notwendige Behandlung bieten kann.
Es sollte auch erwähnt werden, dass BPJS nicht nur die Behandlung von tatsächlichen Krankheiten und Unfällen abdeckt, sondern auch das Screening potenzieller Krankheiten. Das Screening von Krankheiten umfasst eine Reihe von Tests, um das Vorhandensein oder die Möglichkeit einer bestimmten Krankheit oder eines bestimmten Zustands bei einer Person zu erkennen, auch wenn sie keine Symptome aufweist. Das Disease-Screening ist wichtig, da es helfen kann, Krankheiten frühzeitig zu erkennen, bevor sie ernster werden und schwieriger zu behandeln sind. BPJS Kesehatan umfasst mehrere Arten von Krankheitsscreening, einschließlich Krebs, Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Infektionskrankheiten. Und sie sind normalerweise kostenlos für Versicherungsteilnehmer.
